錠嵂保經理賠案例

“膀”徵博引

阿義是消防隊小隊長,34歲正值青壯年,因為小時候家裡受過祝融之災,所有的家具以及喜愛的東西付之一炬。幼年就體會到無常的阿義,在大學畢業後,就投身消防隊,守護人民以及自己的家園。

消防裝備一穿上就無法自由穿脫,在火場穿梭來回更是好幾個小時,讓他常得憋尿,甚至出現血尿症狀。

最近他因為膀胱癌0期...住院了。還好他剛買了重大傷病險!誰想到又是一段漫漫申請理賠之路...

 

保險公司:投保後16天就住院了???

8/10投保,8/26就住院了?怎麼可能這麼巧?

保險公司調閱醫院病歷

 

 

 

 

 

保險公司:拒絕理賠

保戶於8/10投保,但根據保險公司調查,保戶自訴7/25就出現血尿症狀,「這分明是膀胱癌出現的前兆,拒陪!」

這讓保戶錯愕不已,這也不是我願意的啊!

 

 

 

 

 

 

經過錠嵂法務團隊研究,提出了幾個異議點:

  1. 保戶買的重大傷病險種無等待期,該理賠就是得理賠!
  2. 保戶每年健檢,歷年健檢紀錄數值,均在正常範圍
  3. 投保前也無膀胱相關就診記錄。
  4. 根據我方查詢醫學資料--血尿不等於癌症,必須經過切片報告之後才能確認。

 

 

血尿不等於癌症,且連切片報告都沒有,怎麼可以認定是保前罹癌?!

錠嵂說:要理賠!

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